Présentation de la patiente
Madame Martin, 78 ans, se présente à votre comptoir avec une ordonnance de son médecin traitant. Elle se plaint de douleurs abdominales diffuses, de nausées et d'une perte d'appétit depuis quelques semaines. Elle rapporte également des épisodes de selles noires et goudronneuses.
Antécédents médicaux
- Polyarthrite rhumatoïde traitée par naproxène 500 mg 2 fois/jour depuis plusieurs années.
- Hypertension artérielle traitée par hydrochlorothiazide 25 mg/jour.
- Antécédents d'ulcère gastrique il y a 5 ans.
Médicaments concomitants
- Naproxène 500 mg 2 fois/jour.
- Hydrochlorothiazide 25 mg/jour.
- Aspirine 75mg/jour.
Examen clinique et examens complémentaires
- L'examen clinique révèle une pâleur, une tachycardie et une hypotension.
- Les analyses sanguines montrent une anémie ferriprive.
- Une endoscopie digestive haute est réalisée, mettant en évidence un ulcère gastrique hémorragique.
- Le test de dépistage de Helicobacter pylori est négatif.
Ordonnance du médecin
- Pantoprazole 40 mg 2 fois/jour.
- Fer sulfate 200 mg 3 fois/jour.
- Arrêt du naproxène et de l'aspirine.
Questions pour les étudiants en pharmacie
- Analysez la situation clinique de Madame Martin. Quels sont les facteurs de risque d'ulcère présents chez cette patiente ?
- Expliquez les mécanismes d'action des médicaments prescrits.
- Quels sont les effets indésirables potentiels des médicaments prescrits, et comment les surveiller ?
- Quelles sont les interactions médicamenteuses potentielles à prendre en compte ?
- Quels conseils pharmaceutiques pouvez-vous donner à Madame Martin concernant son traitement ?
- Comment évaluer l'efficacité du traitement et assurer le suivi de Madame Martin ?
- Quelles alternatives thérapeutiques pourraient être envisagées pour la polyarthrite rhumatoïde de Madame Martin ?
- Quels conseils d'hygiène de vie sont pertinents pour Madame Martin ?
- Quels conseils de surveillance de son anémie peuvent être donnés à Madame Martin ?